Ещё несколько лет назад подобные процедуры проводились исключительно открытым способом – с остановкой кровообращения и разрезом грудной клетки. Сегодня появились методики, позволяющие отказаться от таких травматичных действий.
Транскатетерная имплантация клапана лёгочной артерии выполняется через доступ в бедренной вене, куда заводится устройство. В нужной позиции клапан раскрывается, что устраняет причину недостаточности либо стеноза.
«Два в одном - недостаточность и стеноз нивелировались у этого пациента. В дальнейшем правый желудочек уже будет работать в своей физиологической функции. Давления в правом желудочке мы достигли нормального физиологического – 27 на 5, поэтому дальше мы только этого пациента наблюдаем и фактически никаких ограничений дальше не будет», - пояснил заведующий научно-исследовательской лабораторией интервенционной хирургии ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России Артем Горбатых.
Пациенткой стала 17-летняя девушка. У неё наблюдались признаки сердечной недостаточности, одышка и низкая переносимость физических нагрузок.
Малоинвазивная хирургия активно развивается, чтобы свести к минимуму риски как во время хирургического вмешательства, так и в послеоперационном периоде.
Пациенты отмечают выраженный положительный эффект: появляются силы и энергия, которых раньше не хватало.
«Здесь есть створчатый аппарат. Это тонкие створки из бычьего перикарда. Аналогов такому устройству нет. Каркас плетёный, очень адаптивный, мягкий, подходит под разную анатомию в том плане, что не всегда это ровный прямой выходной отдел правого желудочка, поэтому приходится где-то, ему самому адаптироваться», - рассказывают специалисты.
Восстановление занимает непродолжительное время. После процедуры, как только пациент очнётся, уже через три-четыре часа он сможет пить и есть.
К такой процедуре допускаются дети от 12 до 16 лет. Новая технология позволяет расширить спектр помощи, оказываемой в Сургуте. Важно понимать: это передовая мировая практика, которая находится в стадии активного развития.
«Это всегда работа большого коллектива, большого количества различных специалистов, начиная от младшего медицинского персонала, медицинских сестёр. Самое главное – есть готовая команда специалистов, которая может это делать. В данном случае сегодня как консультант был привлечён Горбатых Артём Викторович», - отметил заведующий детским кардиохирургическим отделением БУ Югры окружной кардиологический диспансер «Центр диагностики и сердечно-сосудистой хирургии» Петр Лазарьков.
Технически процедура уникальна. Необходимо виртуозно выполнять этапы раскрытия и закрытия клапана. Немаловажно и умение прогнозировать возможные риски в отдалённом периоде.
До операции провели большую подготовительную работу, чтобы определить, подходит ли пациентке данная технология. Такое предоперационное обследование занимает около двух месяцев.
В настоящее время в кардиоцентре создан регистр подобных пациентов, двое уже проконсультированы и прошли предоперационное обследование. Для развития учреждения любая новая технология становится мощным импульсом и стимулом для роста всего коллектива.
