Сужение
аортального клапана вызывает ухудшение
работы сердца. Из-за стеноза нарушается
процесс кровообращения в главном органе
человека, что несет за собой порой
непоправимые последствия. Пациентам с
таким заболеванием проводят замену
вышедшего из строя клапана на его
искусственную копию. Малоинвазивные
подходы, которые набирают популярность,
позволяют оперировать жителей менее
травматично - через проколы.
В
одной из крупнейших профильных клиник
Югры - в Сургуте - уже практикуют такие
вмешательства через бедренную артерию,
а вот внедрять другой вид хирургического
воздействия - через прокол между ребрами
и левым
желудочком
сердца - начали совсем недавно.
«Тренд
современности - менее оперативного
вмешательства. За вот эти два дня самый
молодой пациент - это 70 лет. Для
них будет крайне тяжело перенести
операцию на открытом сердце в условиях
искусственного кровообращения. Для
данной когорты больных и придумали, и
используется, и мы внедряем такие
технологии, как транскатетерная
имплантация. Сейчас
вот мы отрабатываем новую методику
через мини-разрез, напрямую через
верхушку левого желудочка», - рассказал
Илья Силин, заместитель главного врача
по медицинской части БУ Югры «Окружной
кардиологический диспансер «Центр
диагностики и сердечно-сосудистой
хирургии».
Проводится
именно этот вид вмешательства пациентам
в возрасте, которые имеют сопутствующие
заболевания. Замену аортального
клапана через верхушку левого желудочка
впервые выполнили в Югре в стенах
окружного кардиодиспансера. Благодаря
тому, что разрез составляет лишь четыре
сантиметра, пациенты гораздо быстрее
восстанавливаются и возвращаются к
обычной жизни. Помочь в проведении
первых таких операций приехали
кардиохирурги из Томска.
«Здесь
официально пригласили помочь,
проконсультировать в случае каких-то
экстренных ситуаций, если что-то пошло
не так. Действия врачей оцениваю очень
хорошо. Высококвалифицированные
специалисты, практически не приходилось
принимать участия
какого-то
в оперативном лечении. Операцию они
выполняли самостоятельно», - отметил
сердечно-сосудистый хирург НИИ
кардиологии Томского НИМЦ Михаил
Кузнецов.
Замена
сердечных клапанов - современный стандарт
хирургического лечения аортальных
стенозов. Для проведения операции
требуется большая команда: кардио- и
рентгенхирурги, анестезиологи, врачи
ультразвуковой диагностики и операционные
сестры. Для успешного вмешательства
нужна идеально слаженная работа. В
одной операционной находится более
десяти человек.
«Это
называется команда "heart time", когда
в одной операционной рентгенхирурги,
кардиохирурги, анестезиологи, операционные
сестры, операционные сестры,
рентгенохирургические и классические
медсестры. То есть здесь уже две команды.
Каждая команда помогает друг другу на
каждом
этапе.
Сначала кардиохирурги выполняют этап,
затем рентгенхирурги, потом опять
кардиохирурги и рентгенхирурги. Поэтапно,
друг другу помогая. Благодаря такой вот
слаженной работе выполняется такая
сложная, малоинвазивная операция», -
поделился
кардиохирург, заведующий операционным
блоком БУ Югры «Окружной
кардиологический диспансер «Центр
диагностики и сердечно-сосудистой
хирургии» Олег Ибрагимов.
Сейчас
такая операция занимает у врачей два
с половиной часа. Однако совсем скоро, во
многом благодаря опыту и профессионализму
хирургов, продолжительность будет
сокращаться.
Транскатетерное
протезирование аортального клапана в
окружном кардиодиспансере выполняют
уже более десяти лет. С 2012 года
провели 87 таких
высокотехнологичных
операции. В планах на этот год принять
24 пациента, в том числе с применением
нового вида вмешательства - через
верхушку левого желудочка.