Мгновенная 3Д-отрисовка на основе данных УЗИ, компьютерной или магнитно-резонансной томографий – сургутских нейрохирургов травматологической больницы появился новый навигационный аппарат. Первая операция с использованием этого оборудования прошла на следующий же день после поставки его в медучреждение.
– Сейчас этап непосредственно передоперационного планирования происходит. В навигацию исходную загружены снимки пациента до операции. Здесь мы устанавливаем точки синхронизации непосредственно с навигацией. Существует инструментарий – указки, который позволяет нам отметить все эти точки, и они синхронизируются с аппаратом.
На операционном столе у нейрохирургов – сорокалетний мужчина. Пациент с патологией поясничного отдела позвоночника. За плечами у сургутянина уже ряд хирургических вмешательств, после которых требовалось установить имплант в костно-суставную систему. Металлоконструкция обеспечит межтеловую фиксацию позвонков.
«С учетом того, что был проведен ряд оперативных вмешательств, это все осложняется рубцово-спаечным процессом. Рубцово-спаечный процесс выраженно изменяет анатомию позвонков и как раз таки риск повредить нервную структуру именно связан с рубцово-спаечным процессом. Навигация позволит нам миновать те структуры, которые мы можем повредить, которые будет сложно дифференцировать, непосредственно под нейронавигацией установим металлоконструкцию, это позволит более точно это сделать. Минимизирует риски осложнений», – объяснил нейрохирург Сургутской клинической травматологической больницы Вадим Падурец.
Новый нейронавигационный аппарат в травматологической больнице Сургута появился, благодаря финансированию из средств нацпроекта «Здравоохранение». Нейрохирурги с новым «помощником» могут проводить еще более высокоточные манипуляции на головном и спинном мозге как взрослым, так и совсем юным пациентам.
«Такие операции без интрооперационной визуализации иногда невозможны или связаны с высоким риском осложнений. Рентген интрооперационный стал в последнее десятилетие рутинным исследованием. Мы справляемся и без него, но если так за время операции врач делает от 80 до 300 снимков, то здесь нужно будет в начале и в конце. А далее все инструменты навигируемые, поэтому каждый контроль каждого инструмента в каждой точке не требует снимков. Это значительно снижает нагрузку рентгеновскую», – отметил заведующий нейрохирургическим отделением экстренной помощи Сургутской клинической травматологической больницы Роман Касич.
Технику нового поколения нейрохирурги травматологической больницы применили уже на следующий день после поставки ее в медучреждение. На первой операции сопровождали медиков инженеры компании-производителя. Прибор позволяет выполнить мгновенную 3Д-отрисовку головного мозга, позвоночника на основе данных УЗИ, КТ или МРТ в формате высокой четкости.
«3Д-реконструкция на основе предоперационных снимков возможна, и это одна из задач данного оборудования. Можно покрутить изображение, рассмотреть с разных сторон, сделать определенные, скажем так, срезы из этого 3Д-изображения, посмотреть, как глубоко находится интересующий объект, рассчитать и прочее. Также по поводу коронарного модуля, можно построить траекторию для проведения биопсии, то есть точно рассчитать доступ для проведения биопсии, чтобы не задеть критически важные структуры, какие-то сосуды», – рассказал инженер компании-поставщика медицинского оборудования Максим Кабайкин.
Нейрохирурги Сургутской травматологической больницы были знакомы с этим видом оборудования. Практику они приобрели в федеральных учреждениях – Национальном медико-хирургическом центре имени Пирогова и Новосибирском центре нейрохирургии. К слову, за прошлый год подобных стабилизирующих операций на позвоночнике при травмах и заболеваниях специалисты травмбольницы выполнили более 170-ти.