Тактика, соблюдая
которую, медики спасают жизнь пациентам
при множественных травмах, стала темой
конференции травматологов и хирургов
Югры. Встреча прошла в Сургуте, ее гостем
стал профессор из Москвы. Он рассказал
о новациях в лечении политравм.
Борьба
за жизнь и здоровье пациента нередко
начинается задолго до операционной, в
том числе если речь идет о политравме.
Этот термин медики используют, когда у
человека диагностированы множественные
повреждения костей и внутренних органов.
Такие сложные последствия встречаются
у пострадавших в ДТП или, например, после
падения с высоты.
«Политравмой
называется повреждение 7 анатомических
образований, одно из которых может
привести к летальному исходу. Сложность
политравмы в том, что любая травма
приведет к летальному исходу, если не
оказывать вообще помощь. А смысл, что
нужно оказать и спасти его, понимаете.
Правильно, на всех этапах, каждый должен
знать, что надо делать. Тот же врач скорой
помощи, который встречается с больным,
берет его с места ДТП – как правильно
транспортировать, как его довезти, что
он должен потом делать в приемном покое,
насколько быстро его нужно поднять», –
объяснил
заведующий хирургическим отделением
Сургутской клинической травматологической
больницы , главный внештатный торакальный
хирург Югры Владимир Корженевский.
Об
этой тактике, врачи ее называют
«дэмэйдж-контрол»,
подробно говорили на окружной конференции
югорские медики и эксперт из столицы.
Александр Смоляр выступил с докладом
«Хирургия контроля повреждения»: «Термин
этот пришел к нам из Англии и из США.
Представим себе корабль, который получил
пробоину где-то на рейде. Если выполнять
качественный ремонт, корабль утонет.
Если команде эвакуироваться, корабль
утонет. Задача – заляпать любым возможным
способом пробоину и «шлепать» в порт,
где выполнить качественный ремонт. Вот
задача «демач
контрол сердчери», она примерно такая
же. Остановите кровотечение, уберите
самые страшные повреждения – дальше
дайте реаниматологам восстановить
функциональные резервы организма и
возьмите больного на повторную операцию,
доделайте все, что хотелось сделать на
первой операции, но больной бы не смог
это перенести».
«Смысл
этого «дэмэйдж-контроля»
в
том,
что на сегодняшний день мы вырабатываем
тактику оказания помощи больному с
сочетанной травмой. То есть получается,
если раньше врачи старались
восстановить быстрее все, что можно, но
недостаточные были результаты, не
выдерживает человек такие вещи, поэтому
смысл «дэмэйдж-контроля»
– разделить на этапы оказания. То есть
в первую очередь это жизнеспасающие
вещи. Только спасающие – вытаскивание
из
травматического шока, а потом начинаем
травматологические, ортопедические
операции по восстановлению костного
скелета», – добавил
Владимир Корженевский.
Ежегодно
в Сургутскую травматологическую больницу
попадают больше пяти тысяч пациентов.
Тридцать процентов из них – как раз с
теми самыми полиповреждениями.
«При ДТП самые тяжелые травмы, поступают к
нам, и поэтому эта тема особенно для нас
актуальна. Она касается хирургов,
травматологов, реаниматологов и других
специалистов, поскольку оказание помощи
проводится комплексно.
В основном это ДТП на большой скорости,
огнестрелы и так далее», – рассказала
заместитель главного врачаСургутской
клинической травматологической больницы
Светлана Алиева.
В
конференции участвовали врачи из разных
муниципалитетов Югры. Интенсивы
позволяют, говорят медики, обмениваясь
опытом, выявить основные сложности в
оказании помощи пострадавшим с
политравмами и рассмотреть тактики
спасения жизни пациентов на реальных
примерах. Знания, полученные на подобных
форумах, помогают на практике, когда
решение в операционной надо принимать
здесь и сейчас.
