В этом году в России из-за пандемии коронавируса был наложен мораторий на аккредитацию выпускников медицинских вузов и ординаторов до конца 2020 года. Молодые специалисты получали право устраиваться на работу и лечить пациентов без специального сертификата. Чтобы в начале 2021 года врачи и медсестры не остались в подвешенном состоянии, аккредитация уже возобновлена сегодня. Аккредитация состоит из трех этапов. Первый – тестирование, в этом году оно из-за пандемии проходило удаленно. Второй – решение ситуационных задач. Третий – манипуляционный. Здесь несколько станций. Реаниматологам нужно продемонстрировать как умение оказывать пациенту экстренную помощь, так и навык правильно опрашивать его перед операцией. Кажется, этот самый простой, однако анестезиологи со стажем подчеркивают: «Важно не только расположить к себе человека, но и не забыть выяснить ключевое». «Эта станция проверяет умение наладить контакт, получить достоверную и полную информацию от человека. Правильно осмотреть и рассчитать степень риска анестезиологического, рассчитать необходимые дозы, расходные материалы, все, что потребуется для работы врачу с этим пациентом», – отмечает председатель аккредитационной комиссии, заместитель главного врача по анестезиологии и реанимации Сургутской клинической травматологической больницы Галина Семенькова. В комиссии – специалисты, которых утвердило руководство медучреждений. Молодых реаниматологов оценивают коллеги из травмбольницы и СОКБ. У экспертов не только высокая квалификация, но и стаж работы у каждого – свыше десяти лет. По сути, из-за моратория врачам пришлось оценивать действия некоторых своих уже коллег. Это накладывало больший отпечаток волнения и на экспертов, и на аккредитуемых. Однако помарки если и были, то незначительные. «Проявили ребята себя очень хорошо, подрастающее поколение достойное. Думаем, что будут работать неплохо. Все прошли достаточно уверенно, показали хорошие результаты», – поделился мнением Александр Калядин, врач-анестезиолог-реаниматолог Сургутской клинической травматологической больницы. [image, 1] Популярность специальности «Анестезиология и реанимация», отмечают специалисты, ежегодно растет. Однако в Югре кадровая потребность в таких врачах все еще высокая. Анестезиологи нужны как в небольших учреждениях в отдаленных поселениях, так и в крупных клиниках. Артур Мустаев-Павлов – врач-анестезиолог-реаниматолог Нижневартовской окружной клинической детской больницы. Со специальностью определился в процессе обучения, говорит, что она сочетает в себе все, что ему нравится в медицине. Отделение, в котором работает Артур, обеспечивает деятельность всей больницы. Знания и наработанный опыт позволили ему успешно пройти аккредитацию, хотя определенный дискомфорт все же был: «Сложно было работать под наблюдением, это всегда тяжело, это некомфортно, поэтому в любом случае приходится взять себя в руки и работать. Это более нестандартные условия для нас, чем работа с живыми людьми, здесь манекены не отвечают на твои вопросы, это неживой предмет, поэтому очень сложно бывает визуализировать себе пациента, представить себе стандартную ситуацию в учреждении, которые у нас бывают». [image, 2] Прохождение всех этапов записывается на видео. После записи отправляют в Минздрав, там проверяют, верно ли оценила действия аккредитуемого местная комиссия. Игорь Кулыгин – молодой врач-анестезиолог-реаниматолог окружного кардиодиспансера. К заданиям подошел спокойно, он уже их выполнял после шестого курса. Тогда все выпускники тестируются по общему профилю. Игорь отмечает, что некоторая растерянность иногда бывает. Преодолеть ее помогают наставники: «Ординаторами занимается Баишев Сергей Николаевич. Помогает во всем, в принципе. То есть мы вместо него все делаем – под его присмотром». Всего в Югре аккредитацию с середины ноября до конца года пройдут 328 человек. Симуляционных площадок в регионе две – в Ханты-Мансийске и в Сургуте. Наш город аккредитовывает 250 молодых специалистов. Реаниматологов из них восемь. «География аккредитуемых достаточно большая, охват – весь округ. Самая дальняя точка – это Белоярский, был оттуда доктор. Есть специалисты из Нижневартовска, Нефтеюганска, Ханты-Мансийска и так далее», – рассказывает Жанна Лопацкая, руководитель симуляционно-тренингового аккредитационного центра медицинского института СурГУ. Все, кто на момент нашей работы на площадке проходил аккредитацию, – это 98 человек (разных специальностей) – квалификацию подтвердили. Если бы случилось так, что испытания молодой врач не преодолел, у него было бы две попытки на пересдачу. Есть и вариант оспорить оценку комиссии, если с ней не согласен. До конца года в Сургуте предстоит продемонстрировать свои знания еще фтизиатрам и выпускникам по направлению «Лечебное дело, специалитет» – как терапевтам, так и педиатрам. [image, 3] Симуляционно-тренинговый аккредитационный центр в эти минуты переживает модернизацию. В Сургут поступила новейшая аппаратура, которая позволит будущим врачам отрабатывать еще больше навыков. Коллеги выпускников мединститута и ординаторов отмечают: такая площадка – замечательная возможность, что называется, набить руку. Манекены выполнены так реалистично, что даже силикон на ощупь напоминает кожу. Можно выставить параметры заболевания, искусственное сердце, например, будет биться так, как это бывает при пороках или ишемической болезни. Здесь стоит даже настоящая машина скорой помощи – спасать человека в таких условиях тоже надо уметь. В Ассоциации работников здравоохранения Югры, а она одна из кураторов аккредитации специалистов, отмечают – с 1 января грядут изменения. Сейчас действующие врачи продлевали сертификаты на меддеятельность раз в пять лет. С 2021-го года им предстоит проходить периодическую аккредитацию. Она предполагает, в частности, определенный набор документов. «Нужно будет предоставлять портфолио. Что оно в себя включает – оценку специалиста и определенную градацию баллов, которые выставляет медучреждение. То есть в том случае, если сотрудник не проявляет себя как качественный, как хороший специалист, есть вариации стимулировать его к развитию», – подчеркивает Вадим Гильванов, руководитель Ассоциации работников здравоохранения Югры. В случае необходимости врача могут попросить продемонстрировать навыки в симуляционно-тренинговом центре. В целом, отмечают работники здравоохранения, в Югре очень хороший уровень подготовки – и врачей, и медсестер. Средний персонал тоже аккредитуется. Безусловно, этот год повысил имидж профессии врача. В Югре и до этого конкурс на место в мединститутах и колледжах был достаточно высоким. 2020-й показал, что настоящие герои трудятся на передовой, спасая людей.