Уже четверть века в нашем регионе выполняют едва ли не весь спектр хирургических вмешательств, в том числе высокотехнологичных, для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. В 1995-м окружной клинико-диагностический центр стал отдельным подразделением. Через два года на его базе появился Центр по хирургическому лечению заболеваний сердца и сосудов. 29 сентября 1998-го в Сургуте была выполнена первая операция на открытом сердце с использованием искусственного кровообращения. По статистике, в том году было всего 48 прооперированных пациентов, а по итогам 1999-го – уже в пять раз больше – 258. Сегодня в окружном кардиодиспансере ежегодно проводят около 4000 высокотехнологичных вмешательств, динамика из года в год восходящая, плюс примерно 10 процентов.
Благодаря такой стабильной работе Югра входит в пятерку регионов с наиболее низким показателем смертности от болезней системы кровообращения. Статистика в 2,5 раза ниже, чем среднероссийская. Неудивительно, что достижения югорского здравоохранения в лечении и диагностике сердечно-сосудистых заболеваний занимают лидирующие позиции на федеральном уровне.
В Окружном кардиологическом диспансере работает более 1100 сотрудников. Специалисты ежегодно проводят несколько тысяч высокотехнологичных операций с использованием самого современного оборудования. Благодаря этому, Югра уже многие годы занимает лидирующие позиции в рейтинге регионов с наименьшей смертностью от болезней системы кровообращения. История кардиохирургии в нашем округе началась в 1998 году. Тогда бригада медработников Окружного кардиодиспансера совершила буквально фурор. Раньше операции на открытом сердце выполнялись только в единичных центрах крупных городов, таких как Москва, Санкт-Петербург и Тюмень. Проведение подобных хирургических вмешательств в Югре было настоящей инновацией. С тех пор учреждение продолжает активно развиваться и совершенствоваться.
«Мы можем сказать, что выполнили много, но, оценив ситуацию, мы можем понимать, что еще впереди много работы. С внедрением новых высокотехнологичных методов диагностики, различных методов лечения кардиохирургия чуть-чуть видоизменилась. В каком смысле, то есть стали выполняться малоинвазивные кардиохирургические операции, то есть, выполняя разрез между ребрами, справа или слева, это позволило нам выполнять аортокоронарное шунтирование полное или замену клапанов аортального, метрального, трикуспидального. Нет сейчас такой агрессии, малый разрез, малая травматизация, быстрое заживление, косметичность. пациент быстрее возвращается к труду», – рассказал сердечно-сосудистый хирург Окружного кардиодиспансера Олег Ибрагимов.
Операции на сердце стали более радикальными благодаря развитию современных технологий. Теперь медицина может предложить расширенный спектр для лечения заболеваний без необходимости проведения стандартных открытых хирургических вмешательств. Это позволяет сократить период восстановления пациентов. Кроме того, одним из преимуществ таких операций является их косметический эффект: длина разреза часто не превышает шести сантиметров.
«Если раньше выполнялось только на сердце и все, то сейчас выполняется и на сердце одновременно, и на артерию, кровоснабжающей головной мозг. Также выполняется операция одновременно и на сердце, и на органах брюшной полости или грудной клетки, то есть учетом операции на сердце и легких. Также стали выполняться такие тяжелые операции, как при гипертрофической кардемиопатии – иссечение перегородки при повышенной толщине. Также выполняется операция при тромбоэмболии, то есть, по сути, мы являемся единственным центром в нашем округе, который занимается хронической тромбоэмболией или речной артерией гипертрофической кардиомиопатии», – добавил Олег Ибрагимов.
По статистике, ежегодно в кардиоцентре проводится около 4000 высокотехнологичных операций. Динамика растет из года в год.
«Тут, наверное, следует разделить, что есть плановая хирургия, есть экстренная, то есть в разрезе клиники. На данный момент примерно 60 % – это экстренная хирургия, то есть пациенты, поступающие с какой-либо катастрофой сердечной, это или инфаркт миокарда, или нестабильная стенокардия, и примерно 40-45 % – это плановые пациенты, которые госпитализируются в плановом порядке», – объяснил заместитель главного врача по медицинской части Окружного кардиодиспансера Илья Силин.
Владимира Алимова экстренно госпитализировали в Окружной кардиодиспансер 6 октября. Мужчина из Нефтеюганска. Почувствовал боль за грудиной при физической нагрузке. Обычно главный признак развития инфаркта миокарда или стенокардии. Пациент ранее не обращался за медпомощью, связывал свое состояние с изжогой и остеохондрозом: «Начало у меня в груди поддавливать. я думал, что меня продуло, не придал этому значения, но потом все больше и больше, при движении началась отдышка. Я был в магазине. Из магазина вышел, это приблизительно в промежутке 15-20 минут, дошел до дома потихоньку. Думал, сейчас упаду».
Мужчине потребовалась операция. Диаогноз – острый инфаркт миокарда. Хирургическое вмешательство прошло успешно. Мужчина чувствует себя лучше, уже может ходить, его жизни ничего не угрожает.
«На момент госпитализации в экстренном порядке выполнена коронарография. Выявили значимую бляшку, из-за чего случился инфаркт миокарда. В этот сосуд установили 2 стента. К сожалению, инфаркт миокарда опасен тем, что могут возникнуть жизнеугрожающие нарушения ритма сердца, вплоть до летального исхода. Сейчас пациент чувствует себя хорошо, проходит 1 этап кардиореабилитации, планируется на 2 этап кардиореабилитации», – рассказала врач-кардиолог Окружного кардиологического диспансера Гузель Чернышева.
Сегодня в диспансере оказывают полный спектр высокотехнологичной помощи по профилю сердечно-сосудистой хирургии за исключением трансплантации сердца.
«Основной диагноз – это ишемическая болезнь сердца, то есть примерно 60 % пациентов прооперированных – это пациенты с ишемической болезнью. На 2 месте пациенты с нарушениями ритма сердца, затем клапанные пороки. Далее операции при врожденных пороках сердца, это в основном дети от нуля до 18 лет», – добавил Илья Силин.
В Сургуте прошел масштабный профессиональный форум, который объединил кардиологов, кардиохирургов, медицинских сестер и других специалистов, связанных с оказанием помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями. На Межрегиональной научно-практической конференции УрФО «Кардиология 2023: практика, наука и инновации» собрались более 1100 человек. Параллельно работала выставка медицинского оборудования, где участники могли познакомиться с последними технологиями и инновациями в своей сфере.
«Обсуждались актуальные вопросы кардиологии, управления сердечно-сосудистыми рисками. Обсуждались вопросы гиполипидемической терапии, в том числе и иновационные методы лечения, вопросы детской кардиохирургии, перспективы развития в округе. Как итог конференции можно сказать, что она состоялась. Обсудили кардиохирургическую службу в Югре и наметили перспективу», – отметила заведующая организационно-методическим отделом Окружного кардиодиспансера Ирина Астраханцева.
К слову, в Окружном кардиодиспансере провели мастер-сессию по имплантации окклюдеров ушка левого предсердия. Двум пациентам были успешно установлены устройства отечественного производства. Операции провели заместитель главного врача по лечебной части Илья Силин в сотрудничестве с Сергеем Артеменко, заместителем директора по научной и лечебной работе «Федерального исследовательского центра фундаментальной и трансляционной медицины». Оба вмешательства прошли успешно. Подобные операции теперь будут по необходимости проходить на постоянной основе без привлечения сторонних специалистов.