Если у вас есть полис ОМС – значит, у вас есть право бесплатно лечиться на всей территории России. О том, кто имеет право на получение полиса ОМС, как и в какие сроки выдадут документ, а также о том, какие преимущества он дает, рассказал генеральный директор АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Дмитрий Толстов. – Для чего нужен полис ОМС, что он дает? – Полис ОМС гарантирует гражданам право на получение бесплатной и качественной медицинской помощи: – на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой [ http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_344076/90bb5f4d280b26ade35de1f7d0f8584996e90157/#dst100404 ] обязательного медицинского страхования, – на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования. – Как получить полис ОМС? – Для оформления полиса нужно лично или через своего представителя обратиться в выбранную вами страховую медицинскую организацию. Для ребенка до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме полис оформляет законный представитель. Необходимые документы для оформления полиса: Для совершеннолетних граждан РФ (кроме военнослужащих и приравненных к ним лиц): 1. Паспорт; 2. СНИЛС. Для граждан РФ до 14 лет: 1. Свидетельство о рождении; 2. СНИЛС ребенка (при наличии); 3. Паспорт законного представителя ребенка. Для граждан от 14 до 18 лет: 1. Паспорт ребенка; 2. СНИЛС ребенка; 3. Паспорт законного представителя ребенка. Для иностранных граждан требуются иные документы. С полным перечнем необходимых документов вы можете ознакомиться на сайте страховой медицинской организации. При подаче заявления на оформление полиса ОМС представителем вместе с документами застрахованного лица необходимо предъявить документы представителя: документ, удостоверяющий личность, а также документ, подтверждающий полномочия законного представителя (или доверенность, которая не требует нотариального заверения, образец можно скачать на сайте www.sogaz-med.ru) [ http://www.sogaz-med.ru) ] . Пока полис ОМС изготавливается, застрахованному выдается временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное получение медицинской помощи. – В каких случаях нужно менять полис ОМС? – В соответствии с частью 2 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли. Полис ОМС подлежит обязательному переоформлению при: изменении фамилии, имени, отчества, пола или даты рождения. Также застрахованный гражданин может получить дубликат полиса ОМС при: ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования; утрате ранее выданного полиса. Хочу отметить важность для застрахованных лиц своевременного обновления личных данных, в том числе контактных (телефона и электронной почты), предоставленных страховой медицинской организации при оформлении полиса. Это необходимо для полноценного пользования электронными сервисами: прикрепление к поликлинике, запись на прием к врачу в единой медицинской информационно-аналитической системе (ЕМИАС) и другими. Также актуализировать личные контактные данные в страховой медицинской организации необходимо для своевременного информирования застрахованных о возможности пройти бесплатные профилактические мероприятия (профилактические медицинские осмотры, диспансеризацию). – Мне пришло сообщение о возможности пройти диспансеризацию. Что это значит? – Значит, что в этом году вы имеете возможность пройти бесплатную диспансеризацию. Она представляет собой комплекс обследований и иных мер, которые позволяют выявить заболевания на ранней стадии. Диспансеризация – это возможность позаботиться о своем здоровье и бесплатно обследоваться, чтобы исключить вероятность болезней. Чтобы пройти диспансеризацию, необходимо обратиться в поликлинику по месту прикрепления. С собой нужно взять паспорт и полис ОМС. При получении таких приглашений от страховых медицинских организаций, просим принимать их во внимание и регулярно проходить профилактические мероприятия. Подробную информацию о диспансеризации можно узнать на сайте СОГАЗ-Мед в разделе «Диспансеризация». С 1 января 2019 года для прохождения диспансеризации работодатели обязаны предоставлять сотрудникам оплачиваемый выходной день один раз в три года (а лицам предпенсионного возраста – два выходных дня каждый год) с сохранением за ними среднего заработка и должности. Соответствующие дополнения внесены в Трудовой кодекс РФ и регулируются Федеральным законом от 03.10.2018 № 353-ФЗ. – Кем осуществляется работа по информированию граждан? – Данную работу проводят страховые представители – специалисты страховой компании. Они эффективно взаимодействуют с пациентами и помогают при появлении любых затруднений. К страховому представителю нужно обращаться, если: - нарушены сроки ожидания приема врача, консультации узких специалистов, диагностических исследований или госпитализации; - отказали в бесплатной госпитализации при наличии направления или в экстренной ситуации; - предлагают оплатить или принести лекарственные средства и/или расходные материалы, необходимые для оказания медицинской помощи в стационаре; - у гражданина возникли претензии к действиям медицинского персонала; - по иным вопросам в рамках ОМС. Cправка: Страховая компания «СОГАЗ-Мед» осуществляет деятельность с 1998 г. Региональная сеть СОГАЗ-Мед занимает первое место среди страховых медицинских организаций по количеству регионов присутствия, насчитывая более 1 120 подразделений на территории 56 субъектов РФ и г. Байконур. Количество застрахованных – более 42 млн человек. СОГАЗ-Мед осуществляет деятельность по ОМС: контролирует качество обслуживания застрахованных при получении медпомощи в системе ОМС, обеспечивает защиту прав застрахованных граждан, восстанавливает нарушенные права граждан в досудебном и судебном порядке. В 2020 году рейтинговое агентство «Эксперт РА» подтвердило рейтинг надежности и качества услуг страховой компании «СОГАЗ-Мед» на уровне «А++» (наивысший по применяемой шкале уровень надежности и качества услуг в рамках программы ОМС). На протяжении уже нескольких лет СОГАЗ-Мед присваивается этот высокий уровень оценки. Адрес Сургутского отделения СОГАЗ-Мед: г. Сургут, ул. Чехова, д. 14/5, 8 этаж, каб. 806, БЦ «Капитал».
Если у вас есть полис ОМС – значит, у вас есть право бесплатно лечиться на всей территории России. О том, кто имеет право на получение полиса ОМС, как и в какие сроки выдадут документ, а также о том, какие преимущества он дает, рассказал генеральный директор АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Дмитрий Толстов. – Для чего нужен полис ОМС, что он дает? – Полис ОМС гарантирует гражданам право на получение бесплатной и качественной медицинской помощи: – на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой [ http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_344076/90bb5f4d280b26ade35de1f7d0f8584996e90157/#dst100404 ] обязательного медицинского страхования, – на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования. – Как получить полис ОМС? – Для оформления полиса нужно лично или через своего представителя обратиться в выбранную вами страховую медицинскую организацию. Для ребенка до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме полис оформляет законный представитель. Необходимые документы для оформления полиса: Для совершеннолетних граждан РФ (кроме военнослужащих и приравненных к ним лиц): 1. Паспорт; 2. СНИЛС. Для граждан РФ до 14 лет: 1. Свидетельство о рождении; 2. СНИЛС ребенка (при наличии); 3. Паспорт законного представителя ребенка. Для граждан от 14 до 18 лет: 1. Паспорт ребенка; 2. СНИЛС ребенка; 3. Паспорт законного представителя ребенка. Для иностранных граждан требуются иные документы. С полным перечнем необходимых документов вы можете ознакомиться на сайте страховой медицинской организации. При подаче заявления на оформление полиса ОМС представителем вместе с документами застрахованного лица необходимо предъявить документы представителя: документ, удостоверяющий личность, а также документ, подтверждающий полномочия законного представителя (или доверенность, которая не требует нотариального заверения, образец можно скачать на сайте www.sogaz-med.ru) [ http://www.sogaz-med.ru) ] . Пока полис ОМС изготавливается, застрахованному выдается временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное получение медицинской помощи. – В каких случаях нужно менять полис ОМС? – В соответствии с частью 2 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли. Полис ОМС подлежит обязательному переоформлению при: изменении фамилии, имени, отчества, пола или даты рождения. Также застрахованный гражданин может получить дубликат полиса ОМС при: ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования; утрате ранее выданного полиса. Хочу отметить важность для застрахованных лиц своевременного обновления личных данных, в том числе контактных (телефона и электронной почты), предоставленных страховой медицинской организации при оформлении полиса. Это необходимо для полноценного пользования электронными сервисами: прикрепление к поликлинике, запись на прием к врачу в единой медицинской информационно-аналитической системе (ЕМИАС) и другими. Также актуализировать личные контактные данные в страховой медицинской организации необходимо для своевременного информирования застрахованных о возможности пройти бесплатные профилактические мероприятия (профилактические медицинские осмотры, диспансеризацию). – Мне пришло сообщение о возможности пройти диспансеризацию. Что это значит? – Значит, что в этом году вы имеете возможность пройти бесплатную диспансеризацию. Она представляет собой комплекс обследований и иных мер, которые позволяют выявить заболевания на ранней стадии. Диспансеризация – это возможность позаботиться о своем здоровье и бесплатно обследоваться, чтобы исключить вероятность болезней. Чтобы пройти диспансеризацию, необходимо обратиться в поликлинику по месту прикрепления. С собой нужно взять паспорт и полис ОМС. При получении таких приглашений от страховых медицинских организаций, просим принимать их во внимание и регулярно проходить профилактические мероприятия. Подробную информацию о диспансеризации можно узнать на сайте СОГАЗ-Мед в разделе «Диспансеризация». С 1 января 2019 года для прохождения диспансеризации работодатели обязаны предоставлять сотрудникам оплачиваемый выходной день один раз в три года (а лицам предпенсионного возраста – два выходных дня каждый год) с сохранением за ними среднего заработка и должности. Соответствующие дополнения внесены в Трудовой кодекс РФ и регулируются Федеральным законом от 03.10.2018 № 353-ФЗ. – Кем осуществляется работа по информированию граждан? – Данную работу проводят страховые представители – специалисты страховой компании. Они эффективно взаимодействуют с пациентами и помогают при появлении любых затруднений. К страховому представителю нужно обращаться, если: - нарушены сроки ожидания приема врача, консультации узких специалистов, диагностических исследований или госпитализации; - отказали в бесплатной госпитализации при наличии направления или в экстренной ситуации; - предлагают оплатить или принести лекарственные средства и/или расходные материалы, необходимые для оказания медицинской помощи в стационаре; - у гражданина возникли претензии к действиям медицинского персонала; - по иным вопросам в рамках ОМС. Cправка: Страховая компания «СОГАЗ-Мед» осуществляет деятельность с 1998 г. Региональная сеть СОГАЗ-Мед занимает первое место среди страховых медицинских организаций по количеству регионов присутствия, насчитывая более 1 120 подразделений на территории 56 субъектов РФ и г. Байконур. Количество застрахованных – более 42 млн человек. СОГАЗ-Мед осуществляет деятельность по ОМС: контролирует качество обслуживания застрахованных при получении медпомощи в системе ОМС, обеспечивает защиту прав застрахованных граждан, восстанавливает нарушенные права граждан в досудебном и судебном порядке. В 2020 году рейтинговое агентство «Эксперт РА» подтвердило рейтинг надежности и качества услуг страховой компании «СОГАЗ-Мед» на уровне «А++» (наивысший по применяемой шкале уровень надежности и качества услуг в рамках программы ОМС). На протяжении уже нескольких лет СОГАЗ-Мед присваивается этот высокий уровень оценки. Адрес Сургутского отделения СОГАЗ-Мед: г. Сургут, ул. Чехова, д. 14/5, 8 этаж, каб. 806, БЦ «Капитал».