Как коронавирус проявляет себя, насколько оправдан режим самоизоляции и почему выброшенные на улицах салфетки и пластиковые бутылки могут быть опасны? На эти и другие вопросы ответила Ольга Арямкина, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой внутренних болезней медицинского института СурГУ. Ольга Леонидовна в медицине больше 40 лет, и все эти годы она изучала вирусы. Профессор твердо уверена, что все, что от нас требуется, – это соблюдать правила, тогда COVID-19 мы не оставим ни единого шанса. Дарья Давыдова: Ольга Леонидовна, как Вы считаете, те меры, которые сейчас предприняты государством, чтобы противостоять коронавирусу, достаточны? Или чего-то не хватает? Ольга Арямкина: Адекватны, достаточны и полны. Идет информация каждый день. По приказу президента, а президент выступил на телевидении и во всех СМИ охарактеризовал сложность этой проблемы. Для того, чтобы защитить население, то, что делается региональными властями, адекватно, нормально и грамотно. У нас от 31 марта вышло распоряжение губернатора, единственное, что от нас требуется, – это понимать, что то, что делается, делается для защиты и сохранения здоровья населения. Выполнять строго то, что прописано в законах. Сказано не выходить на улицу – не выходить, сказано не гулять на улице – не гулять. Как выполнять физическую нагрузку? Пожалуйста, открываете интернет, там есть масса роликов с занятиями. Мойте окна, если тепло, стирайте шторы, перебирайте шкафы и так далее. И как можно меньше контактируйте. Это не чья-то прихоть, это опасно. Это очень опасно. [image, 1] ДД: Многие мамы спорят – нужно сейчас гулять с детьми на улице или нет? ОА: Открывайте форточки. Оденьте своего ребенка, выведете его на балкон. Положите на пол одеяло, откройте окно и пусть он там поиграет. Можно вполне обойтись без детских площадок. Я готовилась к нашему разговору, вот информация от вчерашнего дня – сколько дней живет данный вирус. 1931 год, описан первый в жизни коронавирус, но тогда еще не хватало знаний, назвали его «вирус инфекционного бронхита». В 1968 году сформирована группа, их 41 вирус, в основном они поражают животных, но тем не менее они переходят и на нас – мутируют. Откуда вирусы эти берутся, как берутся, когда это происходит – очень сложно сказать, нет таких масштабных исследований, чтобы как-то это предотвратить. Появились четыре группы – альфа, бета, гамма и дельта, 41, из них самых страшных три. Первая волна была в 2002-2003 годах, SaRS, вторая волна – 2012 год, MeRS, и сейчас поднял голову SaRS, COVID-19. Что они делают? Они поражают иммунную систему и эпителий дыхательных путей, на этом фоне присоединяется обычная бактериальная инфекция, пневмококковая чаще всего, и развивается тяжелый острый респираторный синдром, который может закончиться летально. Это очень страшно, поэтому надо себя защитить. [image, 2] Люди, давайте беречь друг друга! Мы не имеем права ухудшать жизнь ни самим себе, ни окружающим Как мы можем это сделать? Посмотрите на улицы. Мы курим, а бычки выбрасываем просто на землю. Мы заходим в автобус и оставляем билеты жамканые в каких-то местах, а там сидит водитель, который должен обработать это все. В лифтах, на улицах, в общественном транспорте – скомкали салфетку, засунули куда-то… Люди! COVID-19 может жить на стальной поверхности до 72 часов, бумага – 120, пластик – 120 часов… Вы выпили сок из бутылки, бросили ее, а человек, который убирает за вами улицу, подвергается этой заразе, понимаете? Алюминий – 2-8 часов, дерево, стекло – 96 часов. Люди, давайте беречь друг друга! Мы не имеем права ухудшать жизнь ни самим себе, ни окружающим. ДД: Ольга Леонидовна, можно подробнее о защите? ОА: Маски надевать обязательно. Должен быть закрыт нос, потому что слизистая носа выделяет при чихании на два метра эту инфекцию. Вирус, кстати, живет в воздухе три часа, а мы находимся в автобусах, магазинах и так далее. Руки мыть обязательно. Влажными салфетками с антисептиками обрабатывать все поверхности, какие есть, обязательно. Квартиру хотя бы раз в два дня мыть, влажная уборка – обязательно. Если вы аллергик и не переносите какие-то вещества, как я, покупайте антисептическое жидкое мыло без запаха и мойте горячей водой полы и все поверхности вместе с ним. Элементарных средств защиты хватит, чтобы обезопасить себя, свою семью. [image, 3] ДД: Давайте поговорим о симптоматике. Коронавирус похож на ОРВИ? ОА: И похож, и не похож. У него очень разнообразная клиника. Одна – это ОРВИ, вторая – грипп, третья – пневмония, четвертая – это тяжелая пневмония. Чаще всего, болезнь начинается с лихорадки, головной и мышечной боли. Очень быстро присоединяется кашель, он может быть сухой, а может быть продуктивный, то есть с мокротой. Она, опять же, может быть светлая, а может быть и зеленая, это значит, что идет воспаление. С момента заражения до появления клиники как правило проходит 48 часов – это данные, которые получены на базе многочисленных исследований России, Тайваня, Кореи, Японии, Италии, Китая. Особенностью может быть извращение вкуса и запаха. Еще один важный симптом – это одышка. Человек будет дышать, но ему будет не хватать воздуха. У кого-то – до тошноты и рвоты. У детей и пожилых могут появиться симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта – диарея, боли в животе. Никогда в этой ситуации не принимайте никаких препаратов, немедленно вызывайте врача, к вам приедут, возьмут мазки из носа и зева, и мы будем ждать результатов анализа. Если сочтут нужным, вас госпитализируют. Дело в том, что это пневмония, но пневмония другая. Когда я заканчивала вуз в 80 году, достаточно было назначить один-два антибиотика – и никаких смертей Эпидемиологи и врачи амбулаторно-поликлинического звена четко знают, у кого нужно брать анализы, а у кого нет. Но вы должны понимать, с кем вы контактировали, чтобы помочь поставить диагноз. Итак, температура, интоксикация, кашель, мокрота, если она есть, возможны гастроэнтерологические проблемы, извращение вкуса и запаха. Вспомните, 14 дней, в среднем пять-восемь суток инкубационный период, с кем вы контактировали до того. Если вы контактировали с людьми, которые были за границей, которые контактировали с людьми, которые были за границей, вы обязаны указать это. Если вы летели в самолете, у нас несколько было объявлений, искали людей, четыре рейса, это тоже может быть. Вы обязаны уйти на период 14-дневного карантина после контакта и после клиники. Есть группы риска. Группа низкого риска – это отсутствие симптомов, отсутствие контактов с инфицированными COVID-19, отсутствие посещения зон повышенного риска в течение предыдущих 14 дней. Вы же понимаете, если вы были в поездке, в магазине, с кем-то встречались, а кто-то кашлял, и потом вся эта грязь, брошенная на улице, – это все источник инфекции. Группа промежуточного риска – отсутствие данных о контактах, пребывание в зонах высокого риска, контакт с инфицированными в течение двух недель. Не ходите лишний раз в поликлинику, если очень нужно, то вызывайте врача на дом. Волонтерское движение работает, вам принесут продукты и лекарства Группа высокого риска – это наличие как минимум одного из симптомов – это кашель, лихорадка, одышка, диарея, контакт с инфицированными, посещение зон высокого риска в течение 14 дней. [image, 4] ДД: Есть мнение, что большая часть людей переболеют коронавирусом в легкой форме и даже этого не заметят… ОА: Это правда, и слава Богу. Это реально. Но есть вместе с тем и группы риска больных. Это люди с хроническими заболеваниями органов дыхания, сердечно-сосудистыми заболеваниями, с сахарным диабетом. Мы сейчас опубликуем статью, чем чревато для нас то, о чем я сейчас сказала. Югра – средний возраст жителей в силу обстоятельств – 37-39 лет. В прошлом году прошел большой кардиологический конгресс, у нас лидируют болезни органов дыхания, ожирение и сахарный диабет. Ничего не напоминает? Почему я охарактеризовала три эти большие группы – дело в том, что есть препараты, которые негативно влияют на течение коронавируса и пневмонии, а люди эти препараты принимают. Поэтому еще раз всех предупреждаю: сидите дома, соблюдайте чистоту, соблюдайте те правила, которые регламентируются правительством и органами местного самоуправления. Делается все для нас с вами, для сохранения здоровья населения России.
